ПАТОЛОГІЧНІ ПОЛОГИ : Тазове перед лежання O 32.1 O 80.1 а) Сідничне передлежання: пологи можливі, підтримуйте корпус дитини, якщо головка народжується самостійно, діяти, як при фізіологічних пологах. Якщо головка НЕ НАРОДЖУЄТЬСЯ протягом 3 хвилин, виконати прийом Маріо-Левре-Лашапель. б) Передлежання ніг: положити матір в положення Тренделенбурга і розпочати зовнішній прийом по Цов'янову-І, призначити інгаляцію кисню і негайно транспортувати в пологовий будинок. Випадіння пуповини O 69.0 а) роділлю положити в положення Тренделенбурга, інгаляція кисню; б) за головним передлежанням, проникнути рукою в рукавичці в піхву і затримувати головку плода, не виймаючи руки до прибуття в пологовий будинок; в) при тазовому передлежанні і поперечному положенні плода - прикрити пульсуючу пуповину стерильною серветкою; г) негайно транспортувати в пологовий будинок, повідомивши про прибуття роділлі по дорозі. Багатоплідна вагітність O 84 а) підготуватись до прийняття багатоплідних пологів; б) проводити пологи як при одноплідній вагітності. 4. Післяпологова кровотеча O 72 а) контроль крововтрати - зовнішній масаж матки через передню черевну стінку; б) при продовженні кровотечі - затискання черевної аорти через передню стінку на весь час транспортування до пологового будинку. Передчасне відшарування і передлежання плаценти O 44 - 04 а) зв’язок з веною: б) негайне транспортування в найближчий пологовий будинок, повідомивши по дорозі про прибуття. 6. Загроза розриву матки O 71.0 – O 71.1 Можлива при тривалому перебігу пологів на догоспітальному етапі або на початку пологів у вагітних з оперованою маткою, поперечним положенням плоду. а) основні ознаки: біль внизу живота і біль при пальпації матки, значна збудженість і стривоженість роділлі; 6) протишокові і знеболюючі засоби з метою припинення пологової діяльності; в) негайне транспортування в найближчий пологовий будинок, повідомивши про прибуття по дорозі; 7. Прееклампсія і еклампсія O 10 – O 16 а) в/в за 10 хвилин ввести 16мл 25% р ну магнію сульфату з 100 мл 5% р-ну глюкози, 6) 2 мг діазепаму (реланіуму) на 10 мл 5% р- ну глюкози - в/в струйно, в) промедол 1%-2мл на 10мл 5% глюкози - в/в струйно, г) інгаляція кисню, ШВЛ у випадку еклампсії; д) екстрене транспортування у положенні «на боці» з язикоутримувачем або повітроводом в найближчий пологовий будинок, повідомивши про прибуття по дорозі САМОВІЛЬНИЙ АБОРТ : O 03 1. Можлива профузна маткова кровотеча. 2. Лікування шоку. 3. Негайно доставити в пологовий будинок. 4. Зберігати всі виділення з піхви і плід та транспортувати разом з пацієнткою.